しまでら
メディカルクリニック
小児外科・小児科・外科・内科

明けましておめでとう御座います。 　開業してもうすぐ3年、おかげ様で日々多くの患者さんに来て頂けるクリニックになりました。 ドライブスルーでの診察、処方薬受け取りもすっかり馴染んできて、スムーズに診察が進むようになりました。それはスタッフのみならず、患者さんのご協力もあって...

数年前のこと、突然午後を休診にして東京時代の恩師の退任パーティに行ったことがありました。その先生は私が小児外科医を目指して初めてお世話になった専門施設国立小児病院（現国立成育医療センター）外科の上司、中野美和子先生でした。その当時から年齢不詳だったのですが、その時ようやく分...

先日、小児患者を看取った。そう滅多にあることではない。心臓の先天異常、長くは生きられない、ただ病院での管理は絶妙で、私は在宅主治医を快諾した。ところが急変。亡くなる当日の日中私は自分に自信がなくなり、ご両親に再入院を提案したが、「家でこのまま先生にお願いしたいです」と即答された。

2月で開業一周年を迎え、気持ちを新たにしている今日頃ごろですが、振り返って見れば、印象に残る症例がいくつかあった。外来患者さんの約1割が中等から重症と言われる。私は重症例が来るとring a bellつまり心のベルが鳴る。見逃さないようこの心のベルを大切にこれからも頑張ります。

医者には博士号を持ってる人と持ってない人がいる。医学、医療とは未知なるものにも真摯に向き合い、人であれ物であれ、時代であれ、縁であれ、折に触れ、頭（こうべ）を垂れる必要がある。医学博士はそういう人を言うのであろう。

先日20歳になったある青年が定期受診に来てくれた。わりとイケメンで、将来はきっとジャニーズって冗談半分でいつも言ってた。でもお腹に傷が二本ある。彼にいつも「この傷治さないか？」と聞くが、「僕はもう手術はしません。ジャニーズにも行きません」と返す。

毎日これに悩まされているが、当院もようやくここまで来たのかという思いもある。患者さんの少ない時は予約の方はほぼ時間通り、直接来院の方も予約の間に割り込み、少ない待ち時間で診察ができるのだが、集中した時に直接来院の方をいつ診るのか、ここからが医療の本質だと思う。とはいえ、難しい。

「コードブルー、コードブルー！○○病棟」この放送が2回流れたとき、僕は外来診療中だった。今は外来中だから行けない。自分が行かなくても、誰かが行くだろう。もし行って自分が一番乗りだったら、いろいろしないといけない。慣れない部署でうまくできるだろうか。でももし、これ、誰もいかな...

新型コロナ感染症があると医師の診断方法まで変わって来る。自宅療養中の方が脳梗塞で倒れ、救急要請から受け入れ先確定に時間がかかり過ぎて手遅れになった場合、死因は何になるのか？死因として新型コロナの病名の水増しが囁かれる中、実態はどうなのか。最期の診断書は直接患者に触れて書きたい。

昨日いつも行ってるK病院の当直中に集中治療室（ICU）からコールがあり、Aラインが詰まったので取り直して下さいという依頼を受けた。 総合病院での当直中は色んな相談を受ける。時にはお亡くなりになる方の看取り、時には救急外来の診察、状態急変時の対応、主治医、家族さんとの交渉、な...