しまでら
メディカルクリニック
小児外科・小児科・外科・内科

先日20歳になったある青年が定期受診に来てくれた。わりとイケメンで、将来はきっとジャニーズって冗談半分でいつも言ってた。でもお腹に傷が二本ある。彼にいつも「この傷治さないか？」と聞くが、「僕はもう手術はしません。ジャニーズにも行きません」と返す。

インフルエンザのワクチン接種が始まっているが、「何も言わずに連れて来たのです」という話を時々診察室で聞く。プリパレーションとは心の準備のことで、言うと暴れるからは大人の理屈で、本当は納得いくまで説得する必要がある。そこに信頼感が生まれる。

「佃品質」「佃プライド」を合言葉に、このドラマは大企業と対等に生きていく中小企業の情熱とプライドの話である。これを自分のクリニックに当てはめれば、大病院と対等に渡り歩く町医者ならではのやり方と目標が見えて来る。

マスク着用に感染予防効果は無いと力説する人達がいる。まず第一に新型コロナの感染率はワクチン接種なしでは1%とされる。これにマスクを着用の有無を加味すると、正しく着用できていない人が25％いれば、マスク効果は67％にまで減る。かなり下がるということである。

1)伝染病であること、2)高齢者ほど罹りやすい、3)濃厚接触はその程度が注意である、4)クラスター追跡班は何をしていたのか、5)感染したらどうなるのか インフルと同様にコロナ感染やその後遺症もコロナワクチンや治療薬で防げるものではないのかもしれない。

当院の診療は小児科の中だけでも感染症、ワクチン、発達相談、手術相談ではそれぞれ3分、5分、30分とかかる時間が大きく違います。そこで生じる問題点が待ち時間とインシデントである。しかしそれを覚悟の上でスタッフ全員で患者さんを守っているのが実態である。

新型コロナが流行し始めて早二年半。感染対策の名の下に個々に様々な行動変容が求められる。行動変容が不得意な人は沢山おられるが、目標に向かって自分が出来ることがどんどん増えることを嫌う人は一人もいないはずである。その向上心が行動を変化させる。行動変容の本質は向上心なのかもしれない。

当院は朝の診療開始は9:00です。9:00までは玄関は開きません。スタッフ一斉に8:45出勤、8:50朝礼、予約全症例をチェック、9:00玄関と発熱外来をオープン、留守番電話解除です。この瞬間はロケットスタートですが、全員で一気に患者さんに対応して、早出や居残りは作っていません、

今日の電車はクモハ、モハ、モハ、、、、モハ、クモハだった。我々の日常診療では専門用語は多いと思うが、別に隠語ほど隠す必要がない。診療中はインカムで連絡を取り合ってるが、決して隠語では話していない。医療においては聞き違えが最も困るから。特に「トイレに行きたい」は急いで対応します。

点滴や採血という絶対に失敗出来ない処置の時、私は子供さん（患者）だけ預かり、親さんにはあえて待合室で待って頂く。そして、一発で決める！常にそう心に誓ってやる。そうでないと私を信じて子供さんを任せて、外で待っている親さんに申し訳ないから。

🎵どんな色が好き？　赤！赤い色が好き 一番先になくなるよ　赤いクレヨン でも使う機会が無ければ、そのクレヨンは決して減らない。在庫を切らしてでも患者さんに施しが出来ることに感謝です。そんなクレヨンの方程式を考え直してみたいと思います。

今回は私の恩師、長谷貴將先生への追悼の回としたいと思います。奇しくも安倍元総理が暗殺され、志半ばで亡くなる無念さがオーバラップしました。

診療時間ギリギリに駆け込んで来る方が先週は何人かおられました。終わりがけにお電話頂いたり、直接来て頂いたり。開いてる病院、診療所が少ない時間帯にうちのクリニックを選んで頂いたことに素直に感謝です。A clinic in need is a clinic indeed.

マスクを外すことを連日話題に挙げているマスコミ報道だが、当然のことながらマスクを外すことと感染対策は真逆のことであるから、この二年半にわたるコロナとの戦いの中で大人も子供も迷いが生じている気がする。新型コロナという病気はもう変わってしまったのではないだろうか。ならばそれ相応をしな

「お待ち帰りをした、ぃんやけど」これで私には通じた。でもその日はあいにく混んでいて周りがうるさく、店員は「あのー、お持ち帰りの注文をされたのですか？」と尋ねた。当然お客は「まだや！せやし、今からするゆーてんねん」と。

小児外科の傷は1-1.5cm程度でせまい。小児の手術は鉗子という道具を入れて行う。一本線のメスの傷を広げるために、奥の組織を摘んで時計の12時、3時、6時、9時の方向に引っ張れば、中央部分は隙間が出来、そこで手術が出来る。丁度組紐を編むみたいに。

ここではマスク着用に一石を投じているが、まず最初に私自身はマスクには一定の感染予防効果があると思っていることを強調しておきたい。また、正しい標準予防策を理解せずにマスクの効果を議論することも本末転倒なので、まずは正しいマスクの着け方を知ってほしい。

毎日これに悩まされているが、当院もようやくここまで来たのかという思いもある。患者さんの少ない時は予約の方はほぼ時間通り、直接来院の方も予約の間に割り込み、少ない待ち時間で診察ができるのだが、集中した時に直接来院の方をいつ診るのか、ここからが医療の本質だと思う。とはいえ、難しい。

実は私は国語が苦手であった。読書感想文などは大嫌いで、夏休みの宿題に読書感想文がある時は当然最後の最後回しであった。しかし、今こうして様々な文章を書くことが好きになった。これを大器晩成というのだろうか、自分から成功しているというのはおこがましいが、今に至るまでの私の国語の苦...

私は滋賀出身だが、今は岐阜にいる。父は滋賀県の北の方の出身であるが、今は南にいる。嶋寺の本家母屋のおじさんは滋賀出身だが、今は岐阜にいる。しかも関市に。嶋寺姓をネットで引くと日本で約40人。主には滋賀と岐阜と東京にいるらしい。何の目的のために散ったのか、それは子孫の時代に分かる。