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Shinichi Shimadera
2023年6月7日読了時間: 3分
小児外科の国際学会
私の最初の国際学会での発表は年に一回開催される英国国際小児外科学会であった。ポスター発表でプレゼン時間はたったの1分だった。英語圏は決して敵地ではない。敵地と思っているのは、日本人の心がまだ鎖国をしているからかも知れない。これこそ本当の「井の中の蛙」。早く世界を知らなければ。
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Shinichi Shimadera
2023年5月15日読了時間: 4分
本当は怖いマスク着用
「子供は風の子」寒くとも子供は平気で外で走り回っている子供は、本来基礎体温が高く、免疫力が活発である。この3年間のマスク生活で子供の免疫力は落ちた。だとすれば大人も早くマスクを外して、少しずつ雑菌を浴びて免疫力を高めないと日和見感染で命を奪われるかも知れない。これも任意なのか。
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Shinichi Shimadera
2023年4月26日読了時間: 2分
3分間診療の実態
先日大変申し訳有りませんが3分間診療をせざるを得ない事態が発生しました。その日は1日の予約数が80名で、予約外の直接来院を合わせて午前中に70名、午後60名の合計130名の方が診療にみえました。午前の診察は9:00から12:30までなので、単純計算でも1人3分の診察時間でした。
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Shinichi Shimadera
2023年4月9日読了時間: 2分
小児の看取り
先日、小児患者を看取った。そう滅多にあることではない。心臓の先天異常、長くは生きられない、ただ病院での管理は絶妙で、私は在宅主治医を快諾した。ところが急変。亡くなる当日の日中私は自分に自信がなくなり、ご両親に再入院を提案したが、「家でこのまま先生にお願いしたいです」と即答された。
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Shinichi Shimadera
2023年3月25日読了時間: 2分
Ring a bellを大切に
2月で開業一周年を迎え、気持ちを新たにしている今日頃ごろですが、振り返って見れば、印象に残る症例がいくつかあった。外来患者さんの約1割が中等から重症と言われる。私は重症例が来るとring a bellつまり心のベルが鳴る。見逃さないようこの心のベルを大切にこれからも頑張ります。
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Shinichi Shimadera
2023年1月11日読了時間: 4分
PCRと抗原検査の感度の差
「家で抗原検査をしたらうっすら陽性が出た。職場から医療機関に行ってPCR検査で診断を確定するよう言われた。」結論から言えば、抗原検査もPCR検査も感度の差はない。また陽性の場合の正確性は抗原検査の方がある。それよりも手技や検査のタイミングの誤差の方が大きい。
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Shinichi Shimadera
2023年1月9日読了時間: 3分
医学博士だけが知ってること
医者には博士号を持ってる人と持ってない人がいる。医学、医療とは未知なるものにも真摯に向き合い、人であれ物であれ、時代であれ、縁であれ、折に触れ、頭(こうべ)を垂れる必要がある。医学博士はそういう人を言うのであろう。
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Shinichi Shimadera
2022年12月7日読了時間: 2分
小児外科って何ができるの?
この質問は今まで何度も聞いた。おそらく小児外科はまだまだマイナーなのだろう。斉藤工主演の「最上の命医」、山崎賢人主演の「グッドドクター」は小児外科医を扱ったドラマであるが、知名度はどうだろうか。小児外科って何ができるの?意外に何でもします。
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Shinichi Shimadera
2022年11月20日読了時間: 2分
20年前の手術失敗例に会う
先日20歳になったある青年が定期受診に来てくれた。わりとイケメンで、将来はきっとジャニーズって冗談半分でいつも言ってた。でもお腹に傷が二本ある。彼にいつも「この傷治さないか?」と聞くが、「僕はもう手術はしません。ジャニーズにも行きません」と返す。
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Shinichi Shimadera
2022年11月8日読了時間: 2分
プリパレーションの効果
インフルエンザのワクチン接種が始まっているが、「何も言わずに連れて来たのです」という話を時々診察室で聞く。プリパレーションとは心の準備のことで、言うと暴れるからは大人の理屈で、本当は納得いくまで説得する必要がある。そこに信頼感が生まれる。
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Shinichi Shimadera
2022年10月12日読了時間: 1分
下町ロケットに学ぶ
「佃品質」「佃プライド」を合言葉に、このドラマは大企業と対等に生きていく中小企業の情熱とプライドの話である。これを自分のクリニックに当てはめれば、大病院と対等に渡り歩く町医者ならではのやり方と目標が見えて来る。
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Shinichi Shimadera
2022年9月27日読了時間: 3分
マスク以上の対策と統計マジック
マスク着用に感染予防効果は無いと力説する人達がいる。まず第一に新型コロナの感染率はワクチン接種なしでは1%とされる。これにマスクを着用の有無を加味すると、正しく着用できていない人が25%いれば、マスク効果は67%にまで減る。かなり下がるということである。
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Shinichi Shimadera
2022年9月21日読了時間: 5分
今コロナで分かっていること
1)伝染病であること、2)高齢者ほど罹りやすい、3)濃厚接触はその程度が注意である、4)クラスター追跡班は何をしていたのか、5)感染したらどうなるのか
インフルと同様にコロナ感染やその後遺症もコロナワクチンや治療薬で防げるものではないのかもしれない。
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Shinichi Shimadera
2022年9月20日読了時間: 2分
究極の目標は諸刃の剣
当院の診療は小児科の中だけでも感染症、ワクチン、発達相談、手術相談ではそれぞれ3分、5分、30分とかかる時間が大きく違います。そこで生じる問題点が待ち時間とインシデントである。しかしそれを覚悟の上でスタッフ全員で患者さんを守っているのが実態である。
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Shinichi Shimadera
2022年8月10日読了時間: 2分
行動変容と向上心
新型コロナが流行し始めて早二年半。感染対策の名の下に個々に様々な行動変容が求められる。行動変容が不得意な人は沢山おられるが、目標に向かって自分が出来ることがどんどん増えることを嫌う人は一人もいないはずである。その向上心が行動を変化させる。行動変容の本質は向上心なのかもしれない。
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Shinichi Shimadera
2022年8月10日読了時間: 2分
効率の良い診療
当院は朝の診療開始は9:00です。9:00までは玄関は開きません。スタッフ一斉に8:45出勤、8:50朝礼、予約全症例をチェック、9:00玄関と発熱外来をオープン、留守番電話解除です。この瞬間はロケットスタートですが、全員で一気に患者さんに対応して、早出や居残りは作っていません、
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Shinichi Shimadera
2022年7月15日読了時間: 2分
モハ、クモハ、サハ
今日の電車はクモハ、モハ、モハ、、、、モハ、クモハだった。我々の日常診療では専門用語は多いと思うが、別に隠語ほど隠す必要がない。診療中はインカムで連絡を取り合ってるが、決して隠語では話していない。医療においては聞き違えが最も困るから。特に「トイレに行きたい」は急いで対応します。
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Shinichi Shimadera
2022年7月13日読了時間: 3分
親子別々の大事な瞬間
点滴や採血という絶対に失敗出来ない処置の時、私は子供さん(患者)だけ預かり、親さんにはあえて待合室で待って頂く。そして、一発で決める!常にそう心に誓ってやる。そうでないと私を信じて子供さんを任せて、外で待っている親さんに申し訳ないから。
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Shinichi Shimadera
2022年7月11日読了時間: 2分
クレヨンの方程式
🎵どんな色が好き? 赤!赤い色が好き
一番先になくなるよ 赤いクレヨン
でも使う機会が無ければ、そのクレヨンは決して減らない。在庫を切らしてでも患者さんに施しが出来ることに感謝です。そんなクレヨンの方程式を考え直してみたいと思います。
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Shinichi Shimadera
2022年7月10日読了時間: 5分
長谷先生への追悼
今回は私の恩師、長谷貴將先生への追悼の回としたいと思います。奇しくも安倍元総理が暗殺され、志半ばで亡くなる無念さがオーバラップしました。
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